Neue Rezepte

Die Aufrechterhaltung eines gesunden Blutdrucks könnte dazu beitragen, das Alzheimer-Risiko zu verringern


Ein weiterer Grund, warum Sie Ihren Blutdruck im Auge behalten sollten.

Anfang dieses Monats teilten Forscher mit, wie Menschen im Alter die Gesundheit des Gehirns und die Gedächtnisfähigkeiten erhalten können, und schlugen vor, dass erhöhte körperliche Aktivität eine wichtige Rolle spielen könnte. Obwohl Sie bereits wissen, dass Bewegung für Ihre allgemeine Gesundheit wichtig ist, legen neue Folgeforschungen einen noch zwingenderen Grund nahe, ins Fitnessstudio zu gehen – die Gesundheit unseres Gehirns kann direkt mit dem Blutdruck zusammenhängen (der durch regelmäßige Bewegung gesenkt werden kann).

Die Studie ergab, dass Personen mit einem systolischen Blutdruck von 120 oder niedriger eine 19 Prozent geringere Wahrscheinlichkeit hatten, kognitive Probleme zu entwickeln – einschließlich Gedächtnisverlust und einer Abnahme der Gehirnfunktion, beides Vorläufer von Demenz und Alzheimer. Zu diesem Schluss kamen die Forscher, nachdem sie 9.000 Teilnehmer über 50 Jahre untersucht hatten. Die Ergebnisse mit dem Titel "Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT)" wurden in der Zeitschrift der American Medical Association.

Bleiben Sie auf dem Laufenden, was jetzt gesund bedeutet.

Melden Sie sich für unseren täglichen Newsletter an, um weitere tolle Artikel und leckere, gesunde Rezepte zu erhalten.

Während sich seit langem gezeigt hat, dass die Senkung des Blutdrucks Menschen mit kardiovaskulären Gesundheitsproblemen zugute kommt, ist dies das erste Mal, dass es auch die kognitive Gesundheit fördert. Die Studie ergab zwar, dass die Teilnehmer mit 17 Prozent geringerer Wahrscheinlichkeit an Demenz erkranken, aber die Studie war nicht lang genug, um auf signifikante Veränderungen im medizinischen Bereich hinzuweisen. NBC berichtet jedoch, dass die Alzheimer's Association zusätzliche 800.000 US-Dollar für eine Nachfolgestudie mit einem Zeitraum von mindestens zwei Jahren länger als die erste Studie zugesagt hat.

Mehr Wissenschaftsnachrichten, die Sie jetzt lesen können:

Erst letztes Jahr wurden die amerikanischen Gesundheitsrichtlinien für gesunde Blutdruckwerte auf 130 gesenkt, sodass die Zielzahl der Studie nicht allzu weit entfernt ist. Hier ist die Sache: Die Konzentration auf die Senkung Ihres Blutdrucks könnte dazu beitragen, Risikofaktoren für Herzerkrankungen, Schlaganfall und Nierenversagen auszugleichen. Die Alzheimer-Krankheit ist auch ein großes Problem für die Amerikaner, da sie derzeit die sechsthäufigste Todesursache ist und bei fast 6 Millionen Amerikanern die kognitive Krankheit diagnostiziert wurde. Experten gehen davon aus, dass bis 2050 mehr als 14 Millionen Menschen von der Krankheit betroffen sein werden, so die Alzheimer-Vereinigung.

„MCI ist einfach die früheste Form der Demenz“, sagte Dr. Jeff Williamson, Hauptautor der Studie und Gerontologe an der Wake Forest School of Medicine, gegenüber NBC News Gedächtnis- oder Denkfähigkeiten, das ist etwas, was Sie tun können.“

Fazit: Es muss noch mehr geforscht werden, bevor Fachleute gezielt auf den Blutdruck bei Menschen mit Demenz oder anderen Formen des kognitiven Verfalls eingehen. Und Ärzte warnen, dass die neue Studie für ältere Menschen nicht ausreichend ist, um ihre Blutdruckmedikamente zu erhöhen, ohne zuvor ihre medizinischen Fachkräfte zu konsultieren. Wenn Sie sich jedoch bemühen, Ihren Blutdruck durch Bewegung und gesunde Ernährung zu stabilisieren, wird dies definitiv zu Ihrer allgemeinen Gesundheit und Langlebigkeit beitragen.


Eine strenge Blutdruckkontrolle kann den Gedächtnisverlust reduzieren, wie Studienergebnisse zeigen

Die Senkung des Blutdrucks auf die empfohlenen Werte kann Demenz und Gedächtnis- und Denkproblemen vorbeugen, die oft zuerst auftreten, berichteten Forscher am Mittwoch.

Die Studie ergab, dass Menschen, deren höchster Blutdruckwert auf 120 gesenkt wurde, um 19 Prozent weniger wahrscheinlich leichte kognitive Beeinträchtigungen entwickelten, den Verlust des Gedächtnisses und der Gehirnverarbeitungsleistung, der normalerweise der Alzheimer-Krankheit vorausgeht. Und die Wahrscheinlichkeit, einen kognitiven Verfall und Demenz zu entwickeln, war um 15 Prozent geringer.

"Das ist wirklich aufregend", sagte Heather Snyder, Senior Director of Medical Operations bei der Alzheimer's Association. Die Ergebnisse wurden auf der Jahrestagung des Verbandes in Chicago präsentiert.


Mit Medikamenten kontrolliert

Die leitende Forscherin Dr. Rebecca Gottesman, eine außerordentliche Professorin für Neurologie und Epidemiologie an der Johns Hopkins University School of Medicine in Baltimore, fand heraus, dass Menschen, deren Blutdruck mit Medikamenten kontrolliert wurde, weniger mentalen Verfall hatten als Menschen mit unkontrolliertem Bluthochdruck.

Sie betonte jedoch, dass, weil "wir wissen, wie man Bluthochdruck behandelt", auch das Risiko für Demenz sinken könnte, wenn man ihn unter Kontrolle bringt.

Bluthochdruck ist in der Regel das Ergebnis einer schlechten Ernährung und zu wenig Bewegung, kann aber auch genetisch bedingt sein. Wenn Menschen älter werden, ändert sich ihr Blutdruck normalerweise aufgrund von strukturellen Veränderungen in den Blutgefäßen. Aber die Auswirkungen des Alterns auf den Blutdruck können durch tägliche Bewegung und eine gesunde Ernährung reduziert werden.


Dankeschön!

Die American Heart Association sagt, dass der Blutdruck idealerweise 120/80 mmHg oder weniger betragen sollte. Während der Studie lag der durchschnittliche Blutdruck bei etwa 134/71 mmHg, was als prähypertensiv gilt. Menschen mit höherem Blutdruck während des Studienzeitraums neigten dazu, mehr Hirnläsionen, sogenannte Infarkte, zu haben, bei denen es sich um Bereiche von abgestorbenem Hirngewebe handelt, die ihre Blutversorgung verloren haben. Infarkte können zu Schlaganfällen führen, aber viele bleiben unentdeckt. Menschen mit höherem Blutdruck zeigten auch mehr Tau-Tangles, obwohl sie keine signifikanten Unterschiede bei dem anderen Alzheimer-Merkmal, den Amyloid-Plaques, aufwiesen. Tatsächlich war ein Anstieg des systolischen Drucks (der höchste Blutdruckwert) von 134 mmHg auf 147 mmHg mit einer um 46 % höheren Wahrscheinlichkeit verbunden, einen oder mehrere Hirninfarkte zu erleiden.

&bdquoWir halten es für biologisch plausibel, dass ein veränderter Blutdruck im späteren Leben Infarkte [im Gehirn] verursachen kann, da wir wissen, dass der Blutdruck mit Schlaganfällen in Verbindung gebracht wird„, so Arvanitakis. Sie sagt, die Studie zeige nicht, dass Bluthochdruck tatsächlich Gehirnläsionen verursacht, und es seien weitere Forschungen erforderlich, um diesen Zusammenhang zu untersuchen.

Die Studie liefert weitere Beweise dafür, dass der Blutdruck einer der vielen Faktoren sein kann, die zu alternden Gehirnprozessen beitragen können, einschließlich der Bildung von Läsionen und charakteristischen Merkmalen von Krankheiten wie Alzheimer. Arvanitakis sagt, sie und ihr Team planen, die Daten der Teilnehmer weiter zu analysieren, um besser zu verstehen, wie sich der Blutdruck auf das Gehirn auswirkt und ob beispielsweise diejenigen, die ihren Blutdruck während der Studie gesenkt haben, die Bildung von Infarkten reduzieren konnten. (Interessanterweise hatten Menschen mit extremem Blutdruckabfall während der Studie auch ein höheres Risiko für mehr Infarkte, wahrscheinlich weil der Rückgang andere ernsthafte Gesundheitsprobleme darstellte.)

Die meisten Teilnehmer an der Studie nahmen Medikamente ein, um ihren Blutdruck unter Kontrolle zu halten, aber sie stellt fest, dass höhere Werte, selbst wenn sie übermäßig hoch waren, mit mehr Hirnläsionen verbunden waren. &bdquoWir reden hier nicht von Menschen mit sehr hohem Blutdruck&ldquo, sagt sie. &bdquoWir sprechen über einen ziemlich durchschnittlichen Blutdruck und was der Blutdruck bei allen Messwerten mit dem Gehirn anstellen kann.&ldquo

Bis weitere Forschungen durchgeführt werden, sollten die Ergebnisse laut Arvanitakis die Menschen ermutigen, sich auf die Aufrechterhaltung eines gesunden Blutdrucks nicht nur für ihr Herz, sondern auch für die Gesundheit des Gehirns zu konzentrieren. &bdquoViele, viele Aspekte sind wichtig für die Gesundheit des Gehirns und für die Vermeidung von Gehirnerkrankungen&8221, sagt sie, &ldquoso sollten wir sie alle berücksichtigen, um so gesund wie möglich zu sein, wenn wir in die spätere Lebensphase hineinwachsen.&8221


Eine Senkung des Blutdrucks könnte das Alzheimer-Risiko senken, wie neue Forschungsergebnisse zeigen

M argaret Daffodil Graham versucht, ein gesundes Leben zu führen, zumal sie ein Gesundheitsproblem hat, das ständiger Aufmerksamkeit bedarf. Wie mehr als 100 Millionen andere Amerikaner hat die 74-Jährige aus Winston-Salem, N.C., Bluthochdruck und nimmt seit ihrem 30. Lebensjahr Medikamente zur Kontrolle ein. Als sie also las, dass ihr nahegelegenes Krankenhaus, das Wake Forest Baptist Medical Center, Menschen mit Bluthochdruck für eine freiwillige Studie suchte, meldete sie sich schnell an, da sie wusste, dass die Ärzte ihren Blutdruck intensiver überwachen und hoffentlich ihr Risiko für eine Herzerkrankung senken würden Krankheit und Schlaganfall.

Was Graham nicht wusste, war, dass sie durch die Teilnahme am Prozess nicht nur ihrem Herzen zugute kommen würde. Die Studie mit dem Namen SPRINT MIND wurde entwickelt, um zu testen, ob eine aggressive Senkung des Blutdrucks einen Einfluss auf das Risiko eines kognitiven Verfalls der Menschen hat, einschließlich der Symptome einer Demenz im Zusammenhang mit der Alzheimer-Krankheit.

Tatsächlich sind die Ergebnisse der Studie nun die erste solide Bestätigung dafür, dass eine Senkung des Blutdrucks das Risiko sowohl einer leichten kognitiven Beeinträchtigung (MCI), eines Grades des Gehirnverfalls, der als Tor zur Demenz gilt, als auch einer wahrscheinlichen Demenz verringert. Es war eine Offenbarung für Graham und andere, die sich freiwillig meldeten. “Es kam mir nie in den Sinn, dass die Kontrolle meines Blutdrucks mich vor Demenz schützen könnte”, sagt Arthur Lane, 89, ein weiterer Teilnehmer der Studie. “Ich finde das wunderbar.”

Bis 2050 werden voraussichtlich rund 150 Millionen Menschen weltweit von Demenz betroffen sein. Und obwohl es viele Möglichkeiten gibt, ihr Verhalten zu ändern, um ihr Risiko für Herzerkrankungen und Krebs zu senken, wie z. 8211Es gibt nur wenige ähnliche Schritte, von denen wissenschaftlich nachgewiesen wurde, dass sie das Risiko von degenerativen Hirnerkrankungen wie Alzheimer verringern. Gene spielen eine herausragende Rolle bei der Bestimmung, wer die Krankheit entwickeln wird, und das Alter ist ebenfalls ein wichtiger Faktor, von dem keiner unter der Kontrolle des Menschen steht.

Aus diesem Grund haben Alzheimer-Experten ihre Aufmerksamkeit auf die Entwicklung medikamentöser Behandlungen für die Krankheit gerichtet. Aber diese haben bisher keinen Erfolg gebracht. Tatsächlich haben viele große Pharmaunternehmen im vergangenen Jahr entweder die Forschung zu Alzheimer-Behandlungen eingestellt, nachdem frühe Studien ihrer Medikamente ihre Wirksamkeit nicht gezeigt hatten, oder beschlossen, sich von der Entwicklung von Behandlungen für neurodegenerative Erkrankungen ganz zu entfernen. “Die Daten sind bei vielen Dingen ziemlich schwach”, sagt Dr. Ronald Petersen, Direktor des Alzheimer-Forschungszentrums der Mayo Clinic, “ das war entmutigend für das Feld und entmutigend für die breite Öffentlichkeit. ”

Das könnte sich endlich ändern. Die Studie, der Graham und Lane beigetreten sind, liefert den bisher stärksten Beweis dafür, dass es etwas in der Kontrolle der Menschen geben könnte, das ihr Risiko eines kognitiven Verfalls senkt. Die Ergebnisse der Studie, die von verschiedenen Agenturen der National Institutes of Health finanziert wurde, wurden im Juli auf der Jahrestagung der Alzheimer’s Association in Chicago vorgestellt und weckten sofort die Hoffnungen der Alzheimer-Experten. “Es ist einer der ersten echten Beweise dafür, dass eine Änderung des Lebensstils Auswirkungen auf die Kognition im späten Leben hat,”, sagt Petersen, der nicht an der Studie beteiligt war.

Der SPRINT MIND An der Studie nahmen mehr als 9.300 ältere Menschen teil, die Herzprobleme hatten oder ein höheres Risiko hatten, eine Herzerkrankung zu entwickeln – einige weil sie hohen Blutdruck hatten, wie Graham und Lane. Sie wurden nach dem Zufallsprinzip angewiesen, ihren Blutdruck entweder auf unter 120 mm Hg oder auf 140 mm Hg systolisch zu senken. (Aktuelle Richtlinien, die 2017 nach Beginn der Studie überarbeitet wurden, empfehlen nun, dass die meisten Menschen die obere Zahl oder den systolischen Druck unter 130 mm Hg halten.) Sie wurden über einen Durchschnitt von drei Jahren auf verschiedene kognitive Fähigkeiten getestet, einschließlich Gedächtnis und Verarbeitung von neuen Informationen.

Biologisch ist es sinnvoll, dass der Blutdruck die Demenz beeinflusst, sagt Dr. Jeff Williamson, Leiter der Altersmedizin an der Wake Forest School of Medicine und Leiter der Studie. Er vergleicht den richtigen Blutdruck mit der Aufrechterhaltung des Luftdrucks in den Reifen eines Autos – nicht zu hoch, nicht zu niedrig. “Im Laufe der Zeit kann Bluthochdruck die Wände sehr zerbrechlicher Arterien beschädigen, die das Gehirn und andere Organe mit Blut versorgen,”, sagt er. “Und das kann einige der Dinge hervorrufen, die wir im Zusammenhang mit Demenz sehen: Entzündungen und kleine Schlaganfälle.”

Nach durchschnittlich drei Jahren senkten Personen, die ihren Blutdruck auf unter 120 mm Hg senkten, ihr Risiko, an MCI oder wahrscheinlicher Demenz zu erkranken, gemessen an den Tests um 15 % im Vergleich zu Personen, die ihren Blutdruck auf 140 mm Hg gesenkt hatten.

„Die Kontrolle des Blutdrucks ist nicht nur gut für das Herz, sondern auch für das Gehirn“, sagt Williamson. “Dies ist die erste Intervention jeglicher Art, die in einer randomisierten Studie nachgewiesen hat, dass sie das Risiko einer leichten kognitiven Beeinträchtigung reduziert.”

Während die Studie nur eine Verringerung der wahrscheinlichen Demenz ergab, bedeutet dies nicht, dass der Blutdruck die ausgewachsene Demenz nicht beeinflussen kann. Da die Entwicklung einer Demenz länger dauert als eine MCI und die Studie die Menschen nur über einen relativ kurzen Zeitraum verfolgte, wurden möglicherweise nicht mehr Fälle von fortgeschrittenem kognitivem Verfall entdeckt.

Dennoch ist es das erste Mal, dass Wissenschaftler in einer strengen, randomisierten Studie etwas gefunden haben, das sogar das MCI-Risiko senken kann. “Dies ermutigt die Leute sehr zu sagen: Ja, stellen Sie sicher, dass Ihr Blutdruck gut kontrolliert wird, denn im Moment ist dies eines der Dinge, die Sie tun können,”, sagt Williamson. “Dies öffnet die Tür zum Testen weiterer Interventionen.”

Die Ergebnisse der Studie&# folgen anderen Beweisen, dass die Kontrolle des Blutdrucks eine wichtige Waffe gegen den kognitiven Verfall sein kann. Eine weitere aktuelle Studie, die von Forschern des Rush Alzheimer’s Disease Center in Neurology veröffentlicht wurde, ergab, dass Menschen mit höherem Blutdruck über einen langen Zeitraum in ihren späteren Lebensjahren dazu neigten, mehr Hirnläsionen oder Bereiche mit abgestorbenem Hirngewebe zu haben, in denen Nerven Zellen hatten ihre Fähigkeit verloren, miteinander zu kommunizieren. Sie hatten auch mehr Tau-Protein-Knoten, ein weiteres Kennzeichen von Alzheimer, das tendenziell später in der Krankheit auftritt, was die Forscher bei Autopsien der Teilnehmer fanden.

“Wir wollten die tatsächlichen Veränderungen im Hirngewebe untersuchen, die durch den Blutdruck beeinflusst werden,”, sagt Dr. Zoe Arvanitakis, Professorin für neurologische Wissenschaften an der Rush und einer der Autoren der Studie. “Unsere Ergebnisse zeigen, dass wir mehr Forschung darüber betreiben müssen, wie Veränderungen des Blutdrucks bei älteren Menschen mit Veränderungen der kognitiven Funktion und Demenz zusammenhängen.”

Dieses Verständnis könnte dazu führen, Alzheimer und andere Demenzerkrankungen mit einer Reihe von Therapien genauso zu behandeln wie Krebs und einige Infektionskrankheiten. Petersen, der Forscher der Mayo Clinic, sieht zum Beispiel die neuesten Ergebnisse von Blutdruckstudien als einen Schritt zur Etablierung von Behandlungen für Alzheimer, die Lebensstiländerungen und Medikamente kombinieren. Angesichts der zunehmenden Beweise dafür, dass Alzheimer durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht wird, glaubt er, dass die Behandlung der Krankheit wahrscheinlich mehr als nur wirksame Medikamente erfordern wird.

“Es wird mit ziemlicher Sicherheit eine Kombinationstherapie für Alzheimer geben,’der,” Petersen. “Und die Senkung des Blutdrucks ist Teil des Bildes.”

Entscheidend dafür sind wirksame Medikamente, und es gibt endlich einige vielversprechende Medikamente gegen Alzheimer, die jetzt getestet werden. Im Gegensatz zu aktuellen Medikamenten gegen die Krankheit, die nur die Symptome des kognitiven Verfalls und nicht die Grundursachen von Alzheimer behandeln, könnten diese die ersten sein, die die Schädigung der Hirnnerven, die Gedächtnisverlust, Desorientierung und andere Probleme verursachen, tatsächlich verlangsamen oder sogar rückgängig machen im Zusammenhang mit Denkfähigkeiten. Während Studien mit früheren Kandidaten meist enttäuschende Ergebnisse lieferten, zeigen die neuesten Studien zu zwei Medikamenten, BAN2401 und Aducanumab, dass sie die Menge der krankheitsverursachenden Proteinplaques im Gehirn verringern und sogar das Fortschreiten des kognitiven Verfalls verlangsamen könnten (siehe Seitenleiste, rechts).

Bis diese neuen medikamentösen Behandlungen die letzten Testphasen abgeschlossen haben, bietet die SPRINT MIND-Studie unmittelbarere Hoffnung für den Kampf gegen Demenz.

Für Graham haben die Ergebnisse ihre Motivation bestärkt, ihren Blutdruck so niedrig wie möglich zu halten. “Ich kann damit umgehen, dass mein Körper versagt, aber ohne deinen Verstand gibt es nichts,”, sagt sie. “Also tue ich, was ich tun muss, um meinen Körper fit zu halten und hoffentlich nicht den Verstand zu verlieren.”

Als Teil ihrer Bemühungen unternimmt Graham lange Spaziergänge, verrichtet im Sommer ihre eigene Gartenarbeit und fährt regelmäßig zu einem lokalen YMCA, um mit Gewichten zu trainieren, um die Muskelkraft zu erhalten. Sie ist dankbar, dass ihr Beitrag zur Studie dazu führt, dass mehr Menschen möglicherweise eine MCI oder sogar Demenz vermeiden können. “Ich kann in dieser Welt irgendeine Art von Vermächtnis hinterlassen,”, sagt sie.

Lane, der im Ruhestand ist, und seine Frau Diane hoffen, dass seine Teilnahme an der Studie ihre Familienmitglieder dazu inspiriert, ihren Blutdruck zu senken, insbesondere ihre beiden Kinder, die an Bluthochdruck leiden. “Ich garantiere Ihnen, dass dies eine Diskussion mit all unseren Kindern sein wird,”, sagt Diane. Mit einer Möglichkeit, ihr zukünftiges Demenzrisiko zu kontrollieren, sagt sie, “verlegt sie den Ball wieder auf unser Spielfeld.”


Blutdruck behandeln, Demenzrisiko senken

Alle Männer nahmen an der Honolulu-Asia Aging Study teil. Von den 774 Männern hatten 610 Bluthochdruck oder wurden wegen Bluthochdruck behandelt. Von etwa 350 Behandelten erhielten 15 % einen Betablocker, 18 % einen Betablocker plus ein oder mehrere andere Medikamente und der Rest andere Blutdruckmedikamente.

Fortsetzung

Alle Arten von Blutdruckmedikamenten schienen sich positiv auf das Demenzrisiko auszuwirken, wie die Studie zeigt.

Forscher unter der Leitung von Lon White, MD, vom Pacific Health Research and Education Institute in Honolulu, Hawaii, führten Autopsien an den Gehirnen dieser Männer durch. Sie suchten nach Hirnläsionen, die auf Alzheimer und Mikroinfarkte hindeuten, Narben, die höchstwahrscheinlich von unerkannten Mini-Schlaganfällen hinterlassen wurden.

Männer, die allein Betablocker erhalten hatten, zeigten weniger Anomalien des Gehirns als diejenigen, die nicht wegen Bluthochdruck behandelt wurden oder andere Blutdruckmedikamente erhalten hatten. Studienteilnehmer, die Betablocker allein oder in Kombination mit einem anderen Blutdruckmedikament eingenommen hatten, zeigten eine geringere Schrumpfung ihres Gehirns.


Demenz und Gesundheit

Alter und altersbedingte Gesundheitsprobleme wie Schlaganfall, Herzerkrankungen, Bluthochdruck und Diabetes gehören zu den am häufigsten erkannten Risikofaktoren für das Auftreten von Alzheimer. Aber auch die verschiedenen Gesundheitszustände, die im Frailty-Index aufgeführt sind, scheinen laut der Studie bei der Entstehung der Krankheit eine Rolle zu spielen.

„Wir haben mehrere gesundheitliche Defizite untersucht, die nicht als Risiken für Demenz bekannt sind, und festgestellt, dass sie, kombiniert in einer Indexvariablen, nicht nur signifikant mit dem Überleben, sondern auch mit der Inzidenz von [Alzheimer-Krankheit] und Demenz aller Art assoziiert sind.“ über 5-Jahres- und 10-Jahres-Intervalle“, schreiben die Autoren. „Die Anhäufung von Gesundheitsdefiziten, die scheinbar von Demenz entfernt sind, erhöht das Demenzrisiko um über 3%.“

Das führen die Autoren der Studie an, die heute in der Online-Ausgabe der Zeitschrift veröffentlicht wurde Neurologie, um zu dem Schluss zu kommen, dass die Aufrechterhaltung der allgemeinen Gesundheit eine wichtige Rolle bei der Eindämmung von Alzheimer und anderen Demenzformen spielen könnte.

„Unsere Studie legt nahe, dass nicht nur die Aufmerksamkeit auf bereits bekannte Risikofaktoren für Demenz wie Diabetes oder Herzerkrankungen gerichtet ist, sondern dass Sie mit Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand Schritt halten können, um das Risiko für Demenz zu verringern“, so Co-Autor der Studie, Kenneth Rockwood, MD, of Das teilt die Dalhousie University in Halifax, Nova Scotia, Kanada, in einer Pressemitteilung mit.


Was können Sie tun, um Ihr Alzheimer-Risiko zu senken?

Clare Ansberry

Wie kann ich Alzheimer vorbeugen? Gibt es Behandlungen für Menschen, die es bereits haben?

„Das sind die beiden Dinge, die die Leute wissen wollen“, sagt P. Murali Doraiswamy, Direktor des Programms für neurokognitive Störungen an der Duke University School of Medicine und Co-Autor von „The Alzheimer’s Action Plan“.

Alzheimer, die häufigste Form der Demenz, betrifft 6,2 Millionen Amerikaner ab 65 Jahren. Es ist eine der am meisten gefürchteten Krankheiten und auch eine der schwer fassbaren in Bezug auf Behandlung und Heilung.

Am Montag hat die Food and Drug Administration das erste Alzheimer-Medikament seit fast zwei Jahrzehnten zugelassen, Aducanumab von Biogen, das unter dem Markennamen Aduhelm vertrieben wird. Die Zulassung des Medikaments erfolgte nach jahrelanger Forschung und Zweifeln an seiner Wirksamkeit.

Die Zulassung sei „ein positiver Schritt in die richtige Richtung“, sagt Dr. Doraiswamy. Es ist jedoch wichtig, dass Kliniker und Patienten ihre Erwartungen mäßigen, sagt er und stellt fest, dass nicht jeder mit Alzheimer in Frage kommt und die Vorteile und Auswirkungen nicht „dramatisch“ sind.

P. Murali Doraiswamy von der Duke University School of Medicine ist ein führender Alzheimer-Forscher.

Obwohl die fortschreitende Hirnerkrankung schwer zu bekämpfen ist, ist Dr. Doraiswamy optimistisch, was Fortschritte in einer Vielzahl von Bereichen angeht. Bluttests zur Erkennung von Alzheimer in einer Arztpraxis werden entwickelt, und einige digitale kognitive Tools zu Hause zur Verfolgung und möglicherweise Behandlung haben die FDA zugelassen. Forscher finden Wege, um mit ausgeklügelten Gehirnscans Alzheimer-bezogene Proteine ​​zu erkennen, und haben auch festgestellt, wie der scheinbar nicht damit verbundene Zustand des Hörverlusts mit einem höheren Alzheimer-Risiko zusammenhängt.

„Ich denke, es ist eine hoffnungsvolle Zeit“, sagt Dr. Doraiswamy.

In diesem bearbeiteten Interview spricht er über vielversprechende Instrumente zur Erkennung von Alzheimer, Schritte zur Risikominderung, falsche Vorstellungen über die Krankheit und die Auswirkungen von Covid-19 auf Demenz.

Wie erkennt man den Unterschied zwischen Gedächtnisproblemen beim normalen Altern im Gegensatz zu Alzheimer und anderen Demenzen?

Wenn Sie sich nicht erinnern können, was Sie vergessen haben, haben Sie ein Problem. Wir alle vergessen Dinge, aber sie kommen normalerweise ein paar Stunden später zurück oder wenn wir nicht so gestresst oder versucht sind. Zweitens wird es mit der Zeit schlimmer. Normaler altersbedingter Gedächtnisverlust wird im Laufe der Zeit normalerweise nicht wesentlich schlimmer. Auch bei Alzheimer helfen Hinweise selten. Wenn Sie anderen Menschen einen Hinweis geben, erinnern sie sich oder geben die richtige Antwort.

Und während wir alle Schwierigkeiten haben, neue Informationen zu lernen und eine Weile brauchen, um einen Smart-TV zu finden, finden Alzheimer-Patienten es unmöglich, eine neue Mikrowelle oder Fernbedienung zu verwenden.

Was sind die vielversprechendsten Entwicklungen, um Alzheimer zu erkennen und leichte Gedächtnisprobleme zu behandeln?

Einfache Bluttests, die einen angemessenen diagnostischen und prädiktiven Wert zu haben scheinen. Anstatt eine zweistündige Testbatterie durchzuführen oder komplizierte Gehirnscans zu bestellen, die Tausende von Dollar kosten, kann ein einfacher Bluttest in einer Hausarztpraxis durchgeführt werden. Sie wurden von der FDA nicht für die klinische Routinepraxis zugelassen, aber wir sind sehr nah dran, und ich gehe davon aus, dass wir in den nächsten zwei Jahren mehrere Tests haben werden, die dies können.

Außerdem gibt es eine Reihe von digitalbasierten kognitiven Tests. Einige sind kostenlose Gedächtnisuntersuchungen und Selbsttests, die jeder zu Hause durchführen kann und die einen Gedächtniswert liefern, aber für die Interpretation einige Fachkenntnisse erfordern. Eine, die selbstverwaltete gerokognitive Prüfung, umfasst einfache mathematische Aufgaben, einen Fragebogen und einen Zeichentest. Einige andere digitalbasierte kognitive Tests, die von der FDA zugelassen wurden, erfordern ein Rezept und werden bei Gedächtnistests verwendet. Ein von der FDA zugelassener Test umfasst eine Reihe von Gehirnspielen, um fünf kognitive Domänen zu bewerten, darunter Aufmerksamkeit, Arbeitsleistung und episodisches Gedächtnis.

In Zukunft könnten sie mit digitalen Therapeutika gekoppelt werden. Wenn Sie also feststellen, dass Ihr Gedächtnis, Ihre Reaktionszeit oder Ihre Konzentration schwach sind, würden Sie bestimmte computergestützte kognitive Spiele spielen, um diese Fähigkeiten zu stärken. Diese digitalen Therapeutika wurden für Erkrankungen wie ADHS zugelassen und ich sehe keinen Grund, warum sie nicht im nächsten Jahr oder so zur Behandlung von leichten Gedächtnisproblemen verfügbar sein könnten.

Welche Fortschritte gibt es in der Hirnforschung?

Eine große Entwicklung ist etwas namens „Alzheimer’s in a Dish“. Sie konnten mithilfe von Neuronen von Patienten in einer Petrischale Mini-Alzheimer-Gehirne mit Plaques und Knäuel bilden. Diese Arbeit wurde am Massachusetts General Hospital durchgeführt und ist ein sehr großer Fortschritt, da Sie sehen können, ob ein Medikament schnell wirkt. Sie können in Monaten Hunderte oder Tausende von Medikamenten untersuchen, verglichen mit einem teureren und zeitaufwändigeren Verfahren mit Mäusen.

Welche präventiven Maßnahmen können Menschen selbst ergreifen?

Diät. Menschen mit vegetarischer oder mediterraner Ernährung haben ein saubereres Gehirn in Bezug auf die Alzheimer-Pathologie als diejenigen, die sich reich an gesättigten Fettsäuren ernähren. Eine vegetarische Ernährung wurde mit einer reduzierten Amyloid-Pathologie im Gehirn in Verbindung gebracht. Gefäßrisiken reduzieren, Blutdruck, Cholesterin, Diabetes und Gewicht kontrollieren – all dies reduziert nachweislich das Risiko, an Demenz zu erkranken. Seien Sie geistig und sozial aktiv.

Hörverlust kann einer der größten potenziell reversiblen Faktoren für das Alzheimer-Risiko sein. Studien haben gezeigt, dass ein Hörverlust über einen längeren Zeitraum zu einer Schrumpfung von Gehirnregionen führt, die sehr nahe an den Gedächtniszentren liegen. Daher sind Hörgeräte und regelmäßige Hörtests sehr wichtig.

Was ist mit Schlaf?

Wir wissen, dass Schlaf ist, wenn das Gehirn unsere Immunität stärkt und unsere Erinnerungen archiviert. Wir wissen, dass Schlaf wichtig ist, um giftige Proteine ​​aus dem Gehirn zu entfernen. All das ist entscheidend. Also ja, es ist wichtig, eine gute Nachtruhe für ein gesundes Gedächtnis zu haben.

Viele der Behandlungen und Therapien scheinen auf diejenigen in den frühen Stadien ausgerichtet zu sein. Was ist mit denen in der mittleren oder späteren Phase?

Wir haben Medikamente auf dem Markt, die Symptome von Menschen im mittleren Stadium behandeln, aber wir haben nichts gefunden, um den Schaden im Gehirn zu beheben, wenn er einmal aufgetreten ist. Deshalb ist es so dringend, Präventionsstrategien zu entwickeln.

TEILE DEINE GEDANKEN

Hat Alzheimer Ihr Leben beeinflusst und auf welche Weise? Nehmen Sie an der Unterhaltung unten teil.

Welche Auswirkungen hat die Pandemie auf Alzheimer-Patienten?

Es verhinderte, dass Alzheimer-Patienten in den letzten 12-15 Monaten eine angemessene Versorgung erhielten. Während der Pandemie starben mehr Menschen mit Alzheimer als an jeder anderen Krankheit. Es gibt einige Studien, die darauf hindeuten, dass es bei Covid-Überlebenden eine erhöhte Inzidenz von Demenz gibt. Wir könnten mit einem neuen Begriff enden, Covid-Demenz.

Die Forschung zur Covid-Impfstofftechnologie hat dem Feld in Bezug auf die schnelle Mobilisierung von Ressourcen und die Zusammenarbeit mit Aufsichtsbehörden einen wirklichen Schub verliehen. Ich hoffe, dass sich das auf andere Bereiche auswirkt, wie bei uns.

Was hindert Menschen daran, sich testen zu lassen?

Furcht. Alzheimer ist die am meisten gefürchtete Krankheit, noch mehr als Krebs. Die Menschen befürchten, ihre Unabhängigkeit, ihre Identität zu verlieren und alles aufgeben zu müssen, vom Autofahren bis zur Verwaltung ihrer Konten. Aber viele Patienten, die diagnostiziert werden und sich in einem frühen Stadium befinden, können immer noch Auto fahren und verwalten. Es erfordert eine koordinierte Familienplanung, um zu sehen, was getan werden kann und was nicht.

Andere denken, dass es sich nicht lohnt, bewertet zu werden, weil nichts dagegen unternommen werden kann. Aber wenn Sie nicht untersucht werden, wissen Sie nicht, ob es Alzheimer oder etwas anderes ist. Ich hatte einen Patienten, der dachte, er hätte Alzheimer, aber es stellte sich heraus, dass es sich um einen schweren Vitaminmangel handelte. Wir haben es korrigiert und seine Wahrnehmung war wieder normal.

Es ist auch wichtig, dass sich die Leute testen lassen, damit sie Pläne machen können, auch finanzielle.

Was tun Sie persönlich, um Ihr Gehirn gesund zu halten?

Ich bin Akademiker. Es hilft, dass ich jeden Tag von morgens bis abends herausfordernde Dinge erledige. Ich spiele Tennis und trainiere. Ich verbringe viel Zeit mit Geselligkeit. Ich mag Schach und Bridge. Ein gelegentliches Glas Wein 2-3 Tage die Woche. Ich bin Vegetarier, also muss ich mir keine Sorgen um die Bildung von Plaque durch hohe gesättigte Fettsäuren machen.

Was erwarten Sie in 10 Jahren?

Ich denke, Technologie und Hirnforschung werden eng verzahnt sein. Ich denke, wir werden unglaubliche Werkzeuge haben, um das Gehirn abzubilden und frühe Stadien der Krankheitspathologie mit einem Blutstropfen zu erkennen.

Wir werden wahrscheinlich sehr ausgeklügelte Smartphone-basierte Sensoren und Wearables haben, die den Ausbruch von Alzheimer vorhersagen können.

Ich hoffe, dass wir in 10 Jahren einen Impfstoff gegen Alzheimer haben werden, aber es bleibt abzuwarten.

Schreiben Sie an Clare Ansberry unter [email protected]

Mehr zu Gesundheit & Wellness

  • Kindern helfen, Angstzustände zu bewältigen und sich in diesem Sommer wieder in Aktivitäten zu bewegen 7. Juni 2021
  • Leser teilen postpartale Gesundheitslücken: „Wie gibt es in dieser Zeit keine Versorgung?“ 7. Juni 2021
  • Was kann Ihnen Ihre Herzfrequenz sagen? 24. Mai 2021
  • Ich gebahr. Der gefährlichste Teil kam danach. 24. Mai 2021
  • Leser berichten von den Kämpfen der Kinder – und einigen Triumphen – während der Pandemie 11. Mai 2021

Copyright ©2020 Dow Jones & Company, Inc. Alle Rechte vorbehalten. 87990cbe856818d5eddac44c7b1cdeb8

Erschien in der Printausgabe vom 8. Juni 2021 unter dem Titel „How to Lower Alzheimer’s Risk“.


Bluthochdruck verbunden mit höherem Demenzrisiko: Vorherige Studie

Eine frühere Studie, über die wir berichteten, ging der Frage nach, ob es einen Unterschied zwischen systolischem und diastolischem Blutdruck im Hinblick auf die damit verbundene Erhöhung des Demenzrisikos im späteren Leben gibt.

Der systolische Blutdruck ist die Messung des Drucks in Ihren Blutgefäßen, wenn Ihr Herz schlägt. Der diastolische Blutdruck misst den Druck in den Blutgefäßen, wenn das Herz ruht. In der aktuellen Studie wurden auch die Auswirkungen des Alters auf diese Blutdruckmessungen über einen Nachbeobachtungszeitraum von 30 Jahren gemessen.

An der Studie nahmen 6.895 Männer und 3.413 Frauen teil, die zu Beginn der Studie 35 und 55 Jahre alt waren. Die Blutdruckmessungen der Teilnehmer wurden im Sitzen nach fünf Minuten Ruhezeit durchgeführt. Sowohl der systolische als auch der diastolische Blutdruck wurden bei jeder Nachuntersuchung zweimal gemessen. Der Status der Demenzpatienten wurde anhand der Daten aus drei nationalen Gesundheitsdatenbanken analysiert.

Die Ergebnisse der Studie bestätigten die Hypothese, dass Bluthochdruck im mittleren Alter mit der Entwicklung von Demenz im späteren Leben zusammenhängt, dass jedoch Bluthochdruck im späteren Leben nicht mit der Entwicklung von Demenz zusammenhängt. Das Demenzrisiko stieg mit längerer Hypertonie im mittleren Alter an, aber es schien das Alter, in dem Patienten mit Demenz diagnostiziert wurden, nicht zu beeinflussen.

Wir alle wissen, wie wichtig es ist, einen gesunden Blutdruck aufrechtzuerhalten, wenn es darum geht, unsere Herzgesundheit zu schützen. Diese beiden Studien zeigen den zusätzlichen Nutzen, den ein niedrigerer Blutdruck für unsere Gehirngesundheit haben kann.


Wie kann ich meinen Blutdruck kontrollieren?

Es gibt Dinge, die Sie tun können, um Ihren Blutdruck zu senken, wenn er zu hoch ist. Eine Möglichkeit besteht darin, eine Reihe von Lebensstiländerungen vorzunehmen, die das Abnehmen, regelmäßige Bewegung, eine gesunde, salzarme Ernährung, die Reduzierung des Koffein- und Alkoholkonsums und die Raucherentwöhnung umfassen. Alternativ kann Bluthochdruck durch die Einnahme von Blutdruckmedikamenten kontrolliert werden, die von Ihrem Arzt verschrieben werden. These blood pressure lowering drugs have been shown to be safe and effective. However it is important to note that they have not been proven or recommended to directly prevent vascular dementia. There is a great deal of research into finding potential therapies that may be able to slow down or prevent development of vascular dementia.

If you have high blood pressure, it is important to talk to your doctor before attempting any lifestyle changes or trying new medication so they can provide you with personalised recommendations and monitor your progress.

A key take away message from these longitudinal research studies is that a life-long approach to health is important. Keeping blood pressure levels normal is only one factor, along with exercise, diet, smoking, and alcohol consumption that is important to consider when attempting minimising your risk of developing dementia. High blood pressure does not give you any symptoms initially so it is important to be proactive and find out what your blood pressure is.